Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация

^ Шизофрения: несостоявшееся соединение
Шизофрения — катастрофическое расстройство психики, которое затрагивает приблизительно 1 % населения. По последней мере частично она является наследным болезнью, но причины среды играют важную роль в ее клиническом выражении и течении. Похоже Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация, что шизофрения бывает почаще и проявляется ранее у парней, чем у дам. 1-ые очевидные проявления шизофрении появляются обычно в возрасте кое-где около 20 лет. Возникают галлюцинации (большей частью звуковые, «слышатся голоса») и абсурд. Они бывают Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация обычно параноидальными, угрожающего характеристики. Психотические эпизоды наступают временами, перемежаясь с периодами относительного психологического здоровья4.

Но кроме психоза, шизофрения характеризуется когнитивными нарушениями, которые постоянны, находятся даже в промежутках меж психотическими эпизодами Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация, и нередко даже более катастрофичны, чем сам психоз. Два ранешних исследователя шизофрении, Эмиль Крепелин и Юджин Блейер, отлично знали об этом, что отражено в самом начальном термине, обозначавшим шизофрению, — dementia praecox, либо Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация «ранняя утрата ума». В особенности нарушаются при шизофрении функции лобных толикой. В собственной традиционной книжке «Dementia Praecox and Paraphrenia» Крепелин писал:

По разным основаниям несложно убедиться в том, что лобная кора, в особенности Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация отлично развитая у человека, находится в тесноватой связи с высшими умственными возможностями, которые утрачиваются нашими пациентами в основном, чем память и обретенные способности. Многосторонние волевые и моторные расстройства... наводят на Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация идея о тонких нарушениях в районе прецентральной извилины. С другой стороны, специальные расстройства речи, напоминающие сенсорную афазию и звуковые галлюцинации... возможно указывают на вовлеченность височной толики. Возможно, расстройство речи более трудно и наименее специфически, чем Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация в случае сенсорной афазии. Звуковые галлюцинации, которые показывают большей частью речевое содержание, мы возможно должны интерпретировать как раздражение височной толики5.

Современные нейропсихологические и нейровизуальные способы подчеркивают серьезность нефункциональности лобных толикой при шизофрении Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация. Из всех нейропсихологических тестов пациенты-шизофреники в особенности плохо делают Висконсинский Тест Сортировки Карточек (WCST)6. Потому что пациенты с повреждением лобных толикой находят WCST в особенности сложным7, это рассматривается как Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация доказательство нефункциональности лобных толикой при шизофрении.

Еще больше прямое свидетельство нефункциональности лобных толикой при шизофрении дают способы многофункциональной нейровизуализации. У здоровых людей лобные толики обычно более физиологически активны, чем остальная часть коры8. Спецы по Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация нейронауке именуют этот парадокс «гиперфронтальностью». Гиперфронтальность у обычных людей является устойчивым, отлично воспроизводимым феноменом, который не находится в зависимости от применяемого способа нейровизуализации. Он может быть продемонстрирован при помощи Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация электроэнцефалографии (EEG), позитронно-эмиссионной томографии (PET) и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (SPECT).

Но при определенных расстройствах явление гиперфронтальности исчезает. Оно заменяется «гипофронтальностью», что значит, что активность лобных толикой снижена по сопоставлению с Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация другими частями коры. Гипофронтальность точно является знаком суровой нефункциональности лобных толикой. Даниэль Вайнбергер и его коллеги из Государственного института психологического здоровья использовали PET для исследования типов мозговой активации при шизофрении. И вправду, была Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация найдена суровая гипофронтальность9.

В фаворитных представлениях о шизофрении на 1-ый план выходят галлюцинации и абсурд, так именуемые продуктивные либо «позитивные» симптомы. Но специалисты-психиатры больше понимают, что «негативные» симптомы более разрушительны. Нехорошие симптомы шизофрении Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация — это соответствующие симптомы, свидетельствующие о нефункциональности лобных толикой. Они включают отсутствие инициативы и рвения, также аффективную уплощенность. Пациенты-шизофреники склонны к персеверации, что, как мы на данный момент знаем Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация, является лобным симптомом. Они известны своими «расплывчатыми» и «поверхностными» ассоциациями, которые обнаруживают приметное сходство с полевым поведением, соответствующим для повреждения лобных толикой. Довольно вспомнить монологи Владимира.

1-ые очевидно психотические проявления шизофрении обычно Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация наступают в возрасте приблизительно 17 либо 18 лет. Восемнадцать лет — это также возраст многофункционального созревания лобных толикой. Является ли это совпадением? Возможно, нет. Может быть, что до определенного момента организм способен восполнить дефектное развитие Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация лобных толикой. Но как расхождение меж требуемой адаптивной функцией лобных толикой и их фактическим ограниченным вкладом, затрудненным заболеванием, доходит до определенной точки, вся система декомпенсируется и клиническое расстройство становится естественным.

Почему лобные толики Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация оказываются в особенности затронуты при шизофрении? Этот вопрос тянет за собой более широкий вопрос: в чем причина шизофренического расстройства? Загадка еще далека от решения, но некие куски решения уже установлены. С начала двадцатого Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация века без особенного фуррора применялись разные методы исцеления шизофрении. В наши деньки некие из их вызывают кошмар: исцеление тряской, вызывающие лихорадку переливания крови животных и крови, зараженной сифилисом, и инсулиновая кома10. В Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация конце концов в 1960-е годы начал применяться новый класс препаратов, которые имели реальный терапевтический эффект. Эти так именуемые «нейролептики» повлияли на нейротрансмиттер дофамин (DA). Нейролептики очень удачно применялись для понижения Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация так именуемых положительных симптомов шизофрении: галлюцинаций и абсурда.

Открытие нейролептиков ознаменовало переломный момент не только лишь, в лечении шизофрении, но также в осознании ее устройств. Рассуждение следовало обычному силлогизму. Нейролептики упрощают психотические симптомы Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация шизофрении. Нейролептики действуют на дофаминовую систему. Как следует, шизофрения является расстройством дофаминовой системы. Логика, лежащая в базе этого рассуждения, немного грешна. Согласно этой логике, жертва аварии, движущаяся на инвалидной коляске, растеряла пару колес, а Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация не пару ног. Эффективность лекарства не всегда значит, что лечущее средство повлияет, прямо замещая утраченный биохимический компонент.

Невзирая на свои логические погрешности, дофаминовая теория шизофрении стала известной, получила распространение Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация и поддержку из других экспериментальных источников. Сейчас обширно признается, что дофаминовая система каким-то образом нарушена при шизофрении — или сама по для себя, или в итоге рассогласования взаимодействия дофамина с другими нейротрансмиттерами Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация, такими как гамма-аминомасляная кислота (GABA) и глутамат11. Но какая дофаминовая система? Понятно, что в мозге есть разные дофаминовые системы. Особенный энтузиазм для нас представляют нигростриатальная и мезолимбическая-мезокортикальная дофаминовые системы.

Обе системы берут начало Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация в стволе мозга, нигростриатальная ^ DA-система — в ядрах, именуемых темная субстанция, а мезолимбическая и мезокортикальная DA-система — в вентральной тегментальной зоне12. Нигростриатальный дофаминовый проводящий путь проецируется в базальные ганглии, группу ядер, находящихся Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация под лобными толиками, которые важны для регуляции движений. Этот проводящий путь сам по для себя не затрагивается шизофренией, но он может затрагиваться лекарствами, применяемыми для исцеления шизофрении.

Современное осознание шизофрении фокусируется на Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация мезолимбической и мезокортикальной дофаминовой системе. Как я упоминал ранее, подразумевается, что расстройство или появилось снутри этой системы, или проявляется через нее, как отдаленный эффект расстройства, затрагивающего глутамат, GABА либо другие Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация нейротрансмиттеры13. Система делится на два компонента: мезолимбический и мезокортикальный. Мезолимбический дофаминовый проводящий путь проецируется на глубочайший (срединный) нюанс височной толики. Мезокортикальный дофаминовый проводящий путь нам уже знаком. Это проводящий путь, который нарушен при синдроме Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация ретикуло-фронтального разобщения и который был поврежден у упавшего наездника. Нефункциональность этого проводящего пути, может быть, также несет ответственность за огромную часть нефункциональности лобных толикой при шизофрении14.

Очевидно, аналогия меж Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация пациентом, страдающим шизофренией, и упавшим наездником неполна. В случае Кевина мезолимбическая и мезокортикальная дофаминовая система работала подабающим образом до 36 лет, когда она была разрушена в итоге ранения головы. В противоположность этому, подразумевается, что недостаток Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация у хворого шизофренией находится с самого начала развития. Мезокортикальный дофаминовый проводящий путь неспособен развиваться подабающим образом с самого начала вследствие некой композиции генетических причин и причин среды. Это значит, что у Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация шизофреников все познавательное развитие, по-видимому, немного отличается от такого у здоровых людей. Оно является аномальным с самого начала за длительное время до того, как появляются 1-ые очевидные клинические симптомы шизофрении. У Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация Кевина повреждение было структурным, вызванным механическим ушибом головы. При шизофрении недостаток является биохимическим.

Но, невзирая на тривиальные различия меж 2-мя критериями, их нейроанатомия в чем либо сходна. В обоих случаях Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация затронуты проекции вентрального отдела покрышки ствола мозга на лобные толики. Лобное разъединение играет центральную роль в обоих расстройствах — как итог развития центральной нервной системы в одном случае, и как обретенное нарушение — в другом.

Нарушение дофаминовой Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация биохимии, возможно, является не единственным фактором, лежащим за нефункциональностью лобных толикой при шизофрении. Исследования мозга нездоровых шизофренией — тонкие количественные CAT и магнитно-резонансная нейровизуализация (MRI) — нашли также бессчетные структурные Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация аномалии, включая уменьшение объема сероватого вещества коры15. Уменьшение объема сероватого вещества при шизофрении очень диффузно и, видимо, не ограничено какой-нибудь специфичной частью мозга. Но некие исследования дают основание полагать, что оно в Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация особенности выражено в лобных толиках16.

В заключение можно сказать, что как биохимические, так и структурные причины играют роль в нефункциональности лобных толикой при шизофрении. Каковы бы ни были четкие механизмы этой нефункциональности, предварительное Шизофрения: несостоявшееся соединение - Элхонон Голдберг Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация Аннотация заключение Крепелина было доказано современной нейронаукой. Шизофрения в значимой степени является болезнью лобных толикой.


shitovidnaya-zheleza-glandula-thyroidea.html
shitovidnaya-zheleza-pochemu-ona-boleet-oganyan-m-v-oganyan-b-c-ekologicheskaya-medicina-put-budushej-civilizacii-2-e-izd.html
shiza-kosit-nashi-ryadi-muzhskie-hobbi-razgovor-otdelnij.html